在中国，糖尿病早已成为众人健康的千里重服务。但许多东谈主薄情了这么一个事实：在被确诊为糖尿病之前，数以亿计的东谈主早已处在糖尿病前期。这种景象意味着血糖水平已高出一样，却尚未达到糖尿病的会诊线（具体圭臬为空心血糖5.6～6.9mmol/L，或 OGTT2小时血糖7.8～11.0mmol/L，或 HbA1c5.7%～6.4%）。 可是，公众对这种“临界景象”的领会却相配有限，好多东谈主直到血糖全面失控才被发现。更可贵的是，科学参议还是明确指出，糖尿病前期不单是是糖尿病的决议役，它自己就与心血管病
在中国，糖尿病早已成为众人健康的千里重服务。但许多东谈主薄情了这么一个事实：在被确诊为糖尿病之前，数以亿计的东谈主早已处在糖尿病前期。这种景象意味着血糖水平已高出一样，却尚未达到糖尿病的会诊线（具体圭臬为空心血糖5.6～6.9mmol/L，或 OGTT2小时血糖7.8～11.0mmol/L，或 HbA1c5.7%～6.4%）。
可是，公众对这种“临界景象”的领会却相配有限，好多东谈主直到血糖全面失控才被发现。更可贵的是，科学参议还是明确指出，糖尿病前期不单是是糖尿病的决议役，它自己就与心血管病、肾脏病致使寿命裁减密切关连。
因此，何如正视并积极打扰糖尿病前期，已成为中国众人卫生服务绕不开的话题。
糖尿病前期，
荫藏在广博东谈主群中的灰色地带
已往几十年，中国糖尿病前期东谈主群的限度赶快扩大。数据闪现，2013年这一比例为35.7%，到2018年已升至38.1%[1]。这意味着，高出4亿中国成年东谈主正犹豫在糖尿病的门槛前。也即是说，3个东谈主里就有1个糖尿病前期。况兼城乡之间也存在彰着相反：农村住户、受考验经由较低以及肥美东谈主群的患病风险更高[1]。
值得提防的是，在这广博东谈主群中，确切意志到我方血糖特地的东谈主不及四成[2]。阑珊成例体检、健康考验不及以及对症状的薄情，使得好多东谈主处于“无知无觉”的景象，直到病情恶化才插足调整系统。
这意味着，糖尿病前期不仅是医学上的挑战，也与社会和考验身分密切关连。
糖尿病前期，
不仅是糖尿病的决议役
不少东谈主合计糖尿病前期只是临时申饬，但参议闪现，它早已在体内埋下健康隐患：糖尿病前期患者的心血管疾病和慢性肾病风险彰着高于血糖一样东谈主[3]。
在一项世界性随访参议中，糖尿病前期东谈主群的全因示寂风险加多了约8%，40岁时的平均预期寿命比一样东谈主裁减了0.7年[4]。固然寿命裁减的幅度看似不大，但放到世界数亿东谈主群的限度中，就会转换为巨大的社会和经济服务。
更令东谈主担忧的是，中国糖尿病前期患者向2型糖尿病转换的速率远快于西洋国度：每百东谈主年可新增病例17~20例，险些是芬兰或好意思国的两倍[5]。
这确认，淌若阑珊实时打扰，许多东谈主会在短短几年内迈入糖尿病的行列，带来不能逆的健康损害。
糖尿病前期并非不能逆转
无数参议标明，生计相貌的转变不错有用减速致使阻断糖尿病的发生。法例通顺、合理饮食、铁心体重，依然是最经济且有用的战略[2,5]。
中国的临床参议也尝试探索药物与生计相貌合并打扰。举例，二甲双胍相助健康惩办能进一步攻讦糖尿病的发生风险，但反作用和服气性问题仍然存在[5]。
与此同期，大限度东谈主群参议发现，糖尿病前期并不是一个单一群体，而是由不同的代谢亚型组成：有些东谈主因胰岛素分泌不及而出现血糖特地，有些东谈主则是由于彰着的胰岛素挣扎。这些亚型不仅决定了糖尿病的发达风险，还与慢性肾病和心血管病的发生关连[3]。
展示5.6万中国糖尿病前期东谈主群被分为6个亚型，风险各不疏导。图源：参考文件[3]
这指示将来的防控战略应走向精确化，凭据不同东谈主群特色，实施更具针对性的打扰步伐。
糖尿病前期像是一盏黄灯，提醒咱们健康正处在关键转换点。它既不是所有这个词健康，也不是还是失控的糖尿病，而是一个可逆、可打扰的阶段。
从流行病学到临床检修，参议已明确告诉咱们：糖尿病前期不是应付之病，而是一个最需要被收拢的逆转窗口。
对个东谈主而言，积极体检、改善生计相貌，能把这谈黄灯再行转为绿灯；对社会而言，进步公众领会、本质早筛和精确打扰，才可能减缓糖尿病的澎湃波澜。换句话说，能否守住糖尿病前期，决定着中国将来几十年的健康邦畿。
参考文件
[1]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021;326(24):2498-2506.
[2]Zhuang Q, Wu L, Lu Y, et al. Awareness and intervention status of prediabetes among Chinese adults: implications from a community-based investigation. Int J Clin Exp Med. 2015;8(3):4480-4486.
[3]Wagner R. Deconvoluting prediabetes: A path to understanding the origins of complications. Cell Rep Med. 2023;4(3):100986.
[4]Tian Y, Qiu Z, Wang F, et al. Associations of Diabetes and Prediabetes With Mortality and Life Expectancy in China: A National Study. Diabetes Care. 2024;47(11):1969–1977. doi:10.2337/dca24-0012. Chow E, He J, Leung KHT, et al. Explaining the high rate of progression from prediabetes to type 2 diabetes in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11(11):794.
谋划制作
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出品丨中国科协科普部
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作家丨蒋永源 第全军医大学内科硕士
审核丨查英 复旦大学附属上海市第五东谈主民病院内分泌副主任医生
谋划丨张林林
责编丨张一诺
审校丨徐来
